隨著我國科學技術的發(fā)展，醫(yī)學界所用設備也越來越先進，電刀的產(chǎn)生為醫(yī)學界的手術效率的提高做出了巨大的貢獻。它在手術當中起到兩方面作用，一方面使用單極可以實施切割，使用雙極就具有凝血的功能；另外一方面可以減少出血量，緩解患者的痛苦。但是高頻電刀具有較高的頻率，且有效面積小，電流密度大，如果不合理使用將會造成意外損傷，給患者增加痛苦。因此加強醫(yī)生對電刀精確地使用方法有著重要的意義。
1、高頻電刀的原理及其分類
1.1、高頻電刀的原理
高頻電刀是在醫(yī)用物理學的基礎上研制成的。高頻電流通過電刀，促使電頭瞬時產(chǎn)生較大熱能。這樣在分隔開的人體組織創(chuàng)面上產(chǎn)生不出血、切割面窄而平整、深度合理的效果。高頻電刀使得被切開的細血管瞬間凝固的特性是高頻電刀最突出的性質。雖然高頻電刀有著諸多的優(yōu)點，但是由于它的功率較大、頻率較高，而且是用高電壓直接作用到人體之上，所以也存在著一定的安全問題，如在臨床上出現(xiàn)的灼傷問題就是醫(yī)學界亟待解決的問題之一。
1.2、高頻電刀的分類
高頻電刀按照電極板可以分為金屬電極板、導電膠電極板、一次性粘裹性電極板三種類型。其中金屬電極板材質較硬，對于作業(yè)環(huán)境要求較高，手術過程中，需要利用患者的體重來壓住極板，如果患者在手術過程中稍一移動就會受到灼傷。導電硅電極板是在需要的部位涂抹導電糊。而一次性粘裹性電極板是效果最好的一種，它具有較好的順應性和粘貼性，能夠保證有效的接觸面。同時此種類型的電極板電阻為零，熱效應低，所以造成灼傷的幾率較小。
2.1、制定有效的預防措施
醫(yī)院應當建立起一套完善的預防機制，確保手術當中萬無一失，杜絕對患者造成灼傷。在日常的管理中，要求始終把安全放在首位，堅持定期檢查。每次手術之后要及時清理手術刀，并且把輸出功率調整為零，及時做好登記，再次使用手術刀時堅持用前檢查，根據(jù)手術需要進行輸出功率的調整。
2.2、做好術前準備工作
手術前要對患者進行術前準備工作，如摘除所有配飾，將頭發(fā)用手術帽裹嚴。將需要放置極板的身體部位皮膚處理干凈，必要時去掉過長的毛發(fā)。在對患者進行安置的時候，注意避免患者身體與手術床、輸液架等金屬物質接觸。為保證患者身體不與手術床金屬部位接觸，要在患者和手術床之間放置絕緣床墊，特殊部分用藥用海綿來隔離。
2.3、防止酒精燃燒
手術刀在工作過程中，會產(chǎn)生火花，如果此時與酒精接觸就會燃燒。所以在用酒精給患者皮膚消毒以后，酒精用量要適中。另外待酒精完全揮發(fā)以后，可用無菌單保護手術切口周圍的組織，防止酒精把無菌單浸濕。在手術前再次用酒精對患者要進行手術部位皮膚消毒以后，稍作等待，待酒精完全揮發(fā)以后再啟動電刀，避免火花引起揮發(fā)的酒精燃燒而對患者造成灼傷。
2.4、正確使用電極板
電刀的電極板的安全使用時整個手術過程中高頻電刀安全使用的關鍵環(huán)節(jié)，只有正確使用電極板才能對手術的安全打下堅實的基礎。首先選擇合適的電刀軟極板，極板的面積大小要求始終，并且導電膠有較強的粘性且用后要容易去除。其次盡量減少電阻，使電極板在血管豐富的部位緊密結合，盡量避開骨突、體毛多、血管少的部位。第三方面，患者如果安裝有心臟起搏器，那么應盡量避免使用高頻電刀，以免產(chǎn)生電磁干擾，影響起搏器正常工作。最后手術極板應保持一次性使用，避免交叉感染情況的出現(xiàn)。
2.5、手術器械護士和巡回護士的任務
巡回護士接到醫(yī)生加大電流的指示后，應當做好檢查以后再執(zhí)行。應當檢查的情況有電極板和夾頭的連接情況，夾頭與導線的連接情況，電刀頭是否清潔，以及高頻電刀工作是否正常。當高頻電刀使用結束以后，手術器械護士應當及時揭除電極板，刮除電刀頭上的有機物。在手術過程中不使用高頻電刀的時候，器械護士及時檢查電刀功能，如果功能出現(xiàn)問題及時更換。
3、結語
總之手術室護士是高頻電刀使用的維護者和指導者，要求他們能夠熟練掌握電刀的性能和使用方法，及時清除手術過程中出現(xiàn)的障礙，保障手術的順利進行。另外還要求這些手術室護士掌握基本的外科知識，掌握基礎的以外處理辦法，保證醫(yī)生在手術過程中安全使用高頻電刀，防止意外的產(chǎn)生。
吸引器
高頻電刀
霧化器
吸脂機
洗胃機
麻醉機
手術臺
無影燈
400-006-1850
滬公網(wǎng)安備 31011502008791號