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除顫儀是單向波還是雙向波?所謂單相波(Monophasic),雙相波(Biphasic),是根據除顫電流的方向對除顫器的一個分類。
手動除顫器1962年正式用于臨床,半自動除顫器AED,80年代進入臨床應用,已有便攜式AED,自動識別室顫,自動充電。90年代ICD成功應用,依據ICD原理設計的全自動除顫器1999年獲FDA認證并應用于臨床。2000年中國國家藥品監(jiān)督管理局批準進入中國市場。
單相波除顫,電流只在電極之間單向流動。
雙相波除顫,電流先單方向流動,然后逆轉再流向另一方。對比單相波除顫儀使用的單相波技術而言,雙相波因其峰值電流低,而有效電流持續(xù)時間長而表現了優(yōu)越的除顫特性:除顫成功率高,心臟損傷小。大量科研論文顯示,雙相波對室顫和房顫的治療成功率都明顯高于單相波。
早期的除顫器都是單相波的,隨著技術的發(fā)展,單相波技術已經逐漸淘汰,目前主流的除顫器,已經是雙相波除顫器了。
很多既有早期采購的單相波除顫器,又有近期采購的雙相波除顫,而且很多除顫器沒有在外觀上明確標明除顫波形類別,因此會造成混淆。
雙相波除顫器的優(yōu)點:
根據2010年美國心臟協(xié)會發(fā)布的心肺復蘇指南(中譯本原文):
過去的10年研究顯示,在心電復律和除顫時,雙相波比單相波更有效。
1次雙相波電擊的有效性比得上或優(yōu)于3次單相波電擊。
來自院外和院內研究的資料顯示,低能量雙相波除顫具有與單相波除顫相當的或更高的終止室顫成功率,而且損傷更小。
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