在臨床上，高頻電刀的使用幾乎在每一個(gè)科室都能用到，畢竟它是手術(shù)的最佳拍檔。不過(guò)，作為操作高頻電刀的使用者，在使用過(guò)程當(dāng)中容不得半點(diǎn)疏忽。一旦因?yàn)椴僮鞑灰?guī)范，就會(huì)出現(xiàn)各種安全隱患。在手術(shù)過(guò)程中高頻電刀面臨的是患者真真切切的器官，在操作過(guò)程當(dāng)中要嚴(yán)格遵守安全注意事項(xiàng)。高頻電刀如何安全操作?晚成小編給大家詳細(xì)解說(shuō)一下。

　　高頻電刀安全使用的注意事項(xiàng)

　　1.高頻電刀應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和認(rèn)可的醫(yī)護(hù)人員操作。即使這樣的人員在使用新電刀前也應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)，以防誤操作引起安全問(wèn)題，因?yàn)槿魏涡聶C(jī)器都有個(gè)被認(rèn)識(shí)和熟悉的過(guò)程。

　　2.高頻電刀的供電電源應(yīng)經(jīng)過(guò)帶有可靠接地線(xiàn)的三眼插座提供給機(jī)器，它可保證電刀的金屬外殼、保護(hù)或功能的接地端點(diǎn)可靠接地。這是防止電擊所必需的基本條件。

　　3.帶有心臟起搏器的病人一般不能使用高頻電刀，因高頻會(huì)干擾心臟起搏器，使之工作不正常甚至停搏。如一定要使用高頻電刀，則必須按起博器的使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定，采取必要而有效的預(yù)防措施。

　　4.手術(shù)室中不得有易燃易爆的氣體，液體或其它物質(zhì)。尤其是胸或者頭部手術(shù)，在氣道部位使用時(shí)應(yīng)暫時(shí)移開(kāi)氧氣。對(duì)手術(shù)病員一般不應(yīng)使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑;手術(shù)前應(yīng)排除病員肌體上的孔洞(如直腸、膀胱等)中可能存在的可燃性氣體或液體，尤其在使用碘酊、酒精消毒皮膚時(shí);腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸，以免爆炸。這是因?yàn)殡姷妒中g(shù)中會(huì)產(chǎn)生火花、弧光，易燃易爆物遇火花，弧光會(huì)發(fā)生燃燒或爆炸。酒精燃燒后的火苗看不見(jiàn)，危害性更大。

　　5.極板、刀頭，連接電纜和病員構(gòu)成的電刀系統(tǒng)，不得與接地金屬或?qū)Φ赜休^大電容的金屬接觸，否則，電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài)。手術(shù)時(shí)，病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導(dǎo)體(金屬)，這些導(dǎo)體雖未接地，但會(huì)集中高頻電磁場(chǎng)，發(fā)生嚴(yán)重高頻輻射。手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員必須配戴絕緣良好的橡膠手套。防止通過(guò)醫(yī)護(hù)人員接觸病員形成接地點(diǎn)，而使病員和醫(yī)護(hù)人員同時(shí)灼傷(因醫(yī)護(hù)人員很難對(duì)地高頻隔離)。

　　高頻電刀如何安全操作?

　　1.選擇無(wú)風(fēng)扇自然散熱系統(tǒng)的高頻電刀(適用于絕大部分層流凈化手術(shù)室)。評(píng)估病人是否適合使用電刀，根據(jù)手術(shù)選擇合適品牌的電刀，檢查電源、電極線(xiàn)纜有無(wú)斷裂和金屬線(xiàn)外露等

　　2，選擇并檢查負(fù)極板，檢查導(dǎo)線(xiàn)和夾頭;選擇大小形狀合適的負(fù)極板(15KG一下的嬰幼兒應(yīng)選用嬰幼兒極板)，檢查導(dǎo)電膠的粘附力。

　　3，評(píng)估病人皮膚，選擇合適的部位安裝負(fù)極板并將負(fù)極板插頭連接至機(jī)器

　　A，合適的安裝部位：盡量靠近手術(shù)部位(但不少于15CM)的平坦的血管豐富的肌肉區(qū)，;局部皮膚剔除毛發(fā)并保持干燥清潔;與手術(shù)部位不可左右交叉;距手術(shù)電極15CM;電流回路中不能有金屬植入物、起搏器、心電圖電極;

　　B，不合適安裝的部位：皮膚褶皺和骨骼隆起、傷疤、脂肪較厚、身體負(fù)重部位、液體集聚部位。

　　C，安裝負(fù)極板時(shí)要注意：檢查失效日期，如果產(chǎn)品有過(guò)期或不安全之疑，切勿使用;如使用雙片，應(yīng)始終保證雙片式中性電極中軸線(xiàn)的位置對(duì)著手術(shù)區(qū)域;極板和皮膚要緊密連接;保持極板平整，不能切割和折疊;消毒和沖洗時(shí)避免浸濕極板。

　　4，連接電刀筆與機(jī)器，開(kāi)機(jī)自檢，顯示極板安裝正確無(wú)報(bào)警指示后，調(diào)節(jié)輸出功率。

　　5,使用完畢，正確關(guān)機(jī)和揭除負(fù)極板，檢查極板下方的皮膚，用擦拭法清潔電刀筆(禁用水泡洗)。

　　揭除負(fù)極板的技巧：固定皮膚，緩慢地、順著皮膚長(zhǎng)軸和紋理水平方向整片揭除，不可牽拉極板夾頭揭除。

　　使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)

　　1，避免旁路灼傷：病人的肢體用布類(lèi)包裹后妥善固定，避免皮膚對(duì)皮膚的接觸(如患者手臂與身體間)，不可與接地的金屬接觸，與金屬床之間至少保持4CM厚度的干燥絕緣層。

　　2，避免設(shè)備漏電或短路：勿將電線(xiàn)纏繞在金屬物品上;有地線(xiàn)裝置者要連接，如滬通電刀。

　　3，輸出功率以剛好保證手術(shù)效果為限，切勿盲目增大電刀的輸出功率。因?yàn)楦哳l電刀手術(shù)中的各種危險(xiǎn)性均會(huì)隨功率的增大而增加。當(dāng)手術(shù)要求的功率明顯大于正常值時(shí)(一般單極電刀手術(shù)使用功率在20～80W左右，特殊手術(shù)如截肢要求功率大一些，但極少超過(guò)200W)，應(yīng)檢查極板的安放情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機(jī)器狀態(tài)及病員懸浮程度等。千萬(wàn)別隨意增大輸出功率設(shè)定值。在不能預(yù)知正常功率時(shí)，應(yīng)從小到大逐步試驗(yàn)到剛好夠用為止。

　　4，病人發(fā)生移動(dòng)后再次檢查負(fù)極板接觸面積有無(wú)移位。

　　5，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致意外傷害

　?、?，保持手術(shù)巾的干燥

　　②，不接觸目標(biāo)組織時(shí)避免使用電刀，電刀筆應(yīng)放于絕緣容器內(nèi)。

　?、?，盡量使用直接電凝止血法，如果使用間接凝血法，應(yīng)用上海滬通電刀點(diǎn)凝模式。

　　禁止將報(bào)警系統(tǒng)消聲，有異常聲音發(fā)出時(shí)，應(yīng)立即停止使用并檢查原因。

　　高頻電刀如何安全操作?不管是醫(yī)院還是主治醫(yī)生，一定要將患者的安全至上，確保每個(gè)操刀的醫(yī)生都具備安全的意識(shí)。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中要確保萬(wàn)無(wú)一失，在手術(shù)前要檢查設(shè)備的完好和各項(xiàng)性能，保證手術(shù)的安全。操作上要嚴(yán)格規(guī)范，避免給患者帶來(lái)不必要的麻煩和傷害。

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