一、 新器械的保養(yǎng)

（一）清洗的方法（cleaning）

在自來(lái)水中加入堿性清洗劑，按清洗液使用說(shuō)明書的要求調(diào)節(jié)水溫，溫度一般調(diào)節(jié)在60~85℃，器械浸泡時(shí)間根據(jù)不銹鋼的級(jí)別進(jìn)行選擇，一般為10~20min，浸泡之后用自來(lái)水漂洗干凈。采用機(jī)械清洗時(shí)，漂洗時(shí)間為2min。

（二）鈍化處理（passivation）

對(duì)器械表面進(jìn)行鈍化處理可以起到保護(hù)作用，防止器械腐蝕、生銹。對(duì)新器械表面進(jìn)行鈍化處理時(shí)，在去離子水中加入除銹除垢劑，按清洗液使用說(shuō)明書的要求調(diào)節(jié)水溫，一般在60~85℃，浸泡20min或60min，再經(jīng)過(guò)2次去離子水漂洗，一次85℃水溫的純化水漂洗，每次漂洗時(shí)間為2min，最后進(jìn)行器械干燥。

二、貯存器械的保養(yǎng)

備用補(bǔ)充器械在貯存前必須徹底干燥。有鎖止扣的器械應(yīng)將鎖扣打開貯存或不完全鎖緊?？凵湘i扣會(huì)使顎、柄及套接處處于持續(xù)的張力之下而導(dǎo)致器械損壞。

三、日常使用器械的保養(yǎng)

（一）保養(yǎng)原則

1.根據(jù)器械的不同材質(zhì)選用合適的醫(yī)用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)，保持器械鉸鏈和套接的靈活性，減少器械關(guān)節(jié)之間的金屬摩擦，減少起斑并幫助器械耐氧化，保持器械的表面光潔。

2.器械使用以后均應(yīng)進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)，尤其是裝有鉸鏈或移動(dòng)元件的器械在每次使用后必須進(jìn)行保養(yǎng)。器械的潤(rùn)滑保養(yǎng)宜在器械包裝前進(jìn)行。

3.根據(jù)器械的特性和精細(xì)程度分別采用手工潤(rùn)滑和機(jī)械潤(rùn)滑的方法。

（二）潤(rùn)滑劑的使用

1.潤(rùn)滑劑的選擇

（1）根據(jù)器械的材質(zhì)選用潤(rùn)滑劑：手術(shù)器械多為不銹鋼材質(zhì)，在選擇潤(rùn)滑劑時(shí)應(yīng)選擇適用于不銹鋼手術(shù)器械、與滅菌處理方法兼容的水溶性潤(rùn)滑劑。不銹鋼容器，如盤、盆、碗等不需要使用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑。特殊器械，如手術(shù)電鉆（electrical drill）等電動(dòng)器械遵循廠家建議的潤(rùn)滑方法和潤(rùn)滑劑。

（2）根據(jù)滅菌的方法選用器械潤(rùn)滑劑：非水溶性潤(rùn)滑劑可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面，因此，不使用石蠟等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑，以免影響滅菌效果。

2.潤(rùn)滑劑的稀釋：潤(rùn)滑劑在使用前一定要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明并遵循廠家建議的濃度稀釋，按比例配制。稀釋劑應(yīng)使用純水或蒸餾水。

3.潤(rùn)滑劑的使用：選擇清潔的容器盛裝潤(rùn)滑劑，防止?jié)櫥瑒┑奈廴?，并使用容器裝載器械，避免工作人員誤傷。分別采用手工潤(rùn)滑或機(jī)械潤(rùn)滑的方法，并在有效期內(nèi)使用。

（三）手術(shù)器械的保養(yǎng)方法

1.手工潤(rùn)滑（manual lubrication）

（1）方法：精密器械、動(dòng)力器械，如手術(shù)電鉆等常用手工的方法進(jìn)行器械潤(rùn)滑，針對(duì)器械關(guān)節(jié)、鉸鏈、移動(dòng)部件等進(jìn)行保養(yǎng)。手工潤(rùn)滑常采用噴涂和浸泡的操作方法。①手工噴涂方法（manual spraying method，如下圖）。使用具有速干效果的專用氣霧噴涂潤(rùn)滑劑對(duì)器械關(guān)節(jié)、鉸鏈、移動(dòng)部件等進(jìn)行潤(rùn)滑。器械經(jīng)手工潤(rùn)滑保養(yǎng)之后，使用清潔的、低纖維絮擦布擦拭器械表面過(guò)多的液體，使其保持干燥。②浸泡方法。將清洗后的器械用有孔的容器裝載后浸泡于配制好的潤(rùn)滑劑中。參照潤(rùn)滑劑使用說(shuō)明書確定浸泡時(shí)間，每天更換潤(rùn)滑劑。

（2）操作程序：在器械清洗、消毒、干燥之后進(jìn)行手工潤(rùn)滑。

2.機(jī)械潤(rùn)滑（mechanical lubrication）

（1）方法：按照產(chǎn)品說(shuō)明書的稀釋比例配制潤(rùn)滑劑，設(shè)定潤(rùn)滑劑用量，在清洗消毒器的終末漂洗階段中由機(jī)械泵自動(dòng)加入潤(rùn)滑劑完成器械潤(rùn)滑的方法。此方法效率高，可以降低器械在潤(rùn)滑操作中的污染。

（2）程序：清洗消毒器預(yù)洗、洗滌、漂洗、終末漂洗、消毒、潤(rùn)滑、干燥。