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1、高頻電刀原理
高頻電刀是利用RF(Radio Frequency)射頻原理,將高頻和高壓的電流,通過刀筆,作用到病患部位,利用刀筆尖端部位對所接觸的組織產(chǎn)生的瞬間燒灼現(xiàn)象,以達(dá)到切割或凝血的效果。而作用到人體的電流,則必須經(jīng)過回路負(fù)極板流回高頻電刀內(nèi)部,以形成完整的回路。
2、回路負(fù)極板的重要性
我們知道電流有下列特性:
第一:必須形成完整的回路。
第二,通過最近的,電阻最小的途徑。
假如沒有連接回路負(fù)極板,則刀筆所作用到病體的電流,將對負(fù)極(地)產(chǎn)生勢壘電位,功率越高,越易對替代回路產(chǎn)生放電。所謂替代回路,則有可能是做手術(shù)的醫(yī)師(因?yàn)槭治盏豆P,刀筆在對病體放電不暢的情況下,更易將醫(yī)師視做回路。而且容易觸碰病體,也易將電流引入己體)。也有可能是手術(shù)床或其他有可能觸碰病人的金屬物體(手術(shù)支撐架,心電監(jiān)護(hù)電極,手術(shù)器械,內(nèi)窺鏡,被夾等)。甚至濕的手術(shù)床單,都有可能將高頻高壓電引入我們意想不到的部位。不管怎樣,所有的替代回路,都不會比回路負(fù)極板有更好的,更安全的導(dǎo)電效果。
3、發(fā)展史
早期的電刀,是非浮地式的,是同市電相連接的,它們易將大地做為回路,更易產(chǎn)生意外的燒傷和燙傷,這已被FDA(美國食品藥物管理局)和AAMI(美國醫(yī)療器材安全協(xié)會)所禁止?,F(xiàn)在的電刀高頻輸出都是隔離的浮地式的,高頻電流不再將大地作為回路,而是要通過負(fù)極板流會電刀以形成完整的回路,因而大大減少了替代回路的發(fā)生,因此也更加安全.
4、高頻電刀負(fù)極板的種類和特點(diǎn)
回路負(fù)極板又稱對極板,也有稱膚肌板或去活化電極等。其作用與電刀,刀筆,人體和負(fù)極板組成一個完整的高頻電流回路,從而使高頻電刀工作.
早期的回路負(fù)極板采用膠皮或金屬板等替代材料,用布帶綁在大腿等部位使用。這種方式存在著導(dǎo)電效果不好,容易產(chǎn)生燒傷或燙傷事故等缺點(diǎn),現(xiàn)以被一次性粘性金屬箔回路負(fù)極板所逐步取代,其基體材料大多采用泡沫海綿,導(dǎo)電膠采用氯化鉀或氯化錳等導(dǎo)電鹽成份,個別的品種在膠凍中甚至摻有特殊的藥物,以利熱量的傳導(dǎo)。
5、單極負(fù)極板與雙極負(fù)極板
單回路負(fù)極板:
這是大多數(shù)回路負(fù)極板所采用的形式。導(dǎo)電金屬箔為一個整體,通過連線接到電刀中。而電刀根據(jù)電容效應(yīng)進(jìn)行檢測,如發(fā)現(xiàn)沒有連接回路負(fù)極板,則產(chǎn)生報(bào)警。但這種形式最大的缺點(diǎn)是只能檢測到是否連接回路負(fù)極板,而無法判斷負(fù)極板是否有效地連接到皮膚。
雙回路負(fù)極板:
為可靠地監(jiān)測負(fù)極板是否時時有效的連接到皮膚,現(xiàn)在的電刀已經(jīng)開始廣泛的使用雙回路負(fù)極板。這種負(fù)極板中間的導(dǎo)電箔分為兩部分,中間有5mm左右的間隔。當(dāng)這種負(fù)極板帖到皮膚上后,電刀中的回路檢測系統(tǒng)RAM會檢查接觸面積的質(zhì)量,如果接觸面積不夠(電阻過大,大于135Ω),或有短路現(xiàn)象(電阻小于5Ω),電刀都會有聲光報(bào)警,同時停止輸出。所以這種形式的采用,為我們的電刀安全使用提供了保證。
負(fù)極板連線(接頭):
常見負(fù)極板連線同電刀之間的接頭為兩種,即方形(三只腳,VALLEYLAB兼容系列)和圓頭(德式),一般方頭使用雙回路負(fù)極板的居多,圓頭使用單回路負(fù)極板的居多。連線一般采用導(dǎo)電性能良好的金屬,個別廠家也采用銅線連接,但一般用在附線的負(fù)極板上。
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