1、口服催吐法

此法主要適用于清醒、能合作的病人。

【用物】溫度為 25～38 ℃的洗胃液 10000～20000 毫升，量杯、壓舌板、毛巾、塑料圍裙、盛水桶。

【步驟】

（1）備齊用物，攜至床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

（2）病人取坐位，戴好塑料圍裙，盛水桶至病人坐位前。

（3）囑病人飲大量洗胃液后引吐，不吐者，可用壓舌板刺激舌根或咽喉壁引起嘔吐，如此反復(fù)進(jìn)行，直至吐出的灌洗液澄清無味為止。

（4）協(xié)助病人漱口、擦臉，必要時(shí)更換衣物，臥床休息。

（5）整理用物，記錄，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢

2、灌注洗胃法

是將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi)，利用重力或虹吸原理，將胃內(nèi)容物及毒物排出。

【用物】漏斗洗胃器、量筒、橡膠圍裙、橡膠單、治療巾、彎盤、石蠟油、棉簽、紗布、膠布、污物桶、必要時(shí)備開口器、壓舌板。根據(jù)洗胃的目的及毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液。

【準(zhǔn)備】

（1）備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

（2）清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒較重者或昏迷病人取左側(cè)臥位，以減少毒物進(jìn)入十二指腸，并用橡膠圍裙置于病人胸前。

（3）插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定，污物桶放于病人床旁。

3、電動(dòng)吸引器洗胃法

電動(dòng)吸引器洗胃法是用電動(dòng)吸引器連接洗胃管洗胃，在搶救急性中毒病人時(shí)，能迅速有效地清除毒物，準(zhǔn)確地記錄洗胃的液體量。

（1）備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

（2）安裝灌洗裝置，將開放式輸液器掛于輸液架上，輸液管連接Y形管的主干，洗胃管及連接貯液瓶的引流管分別與Y形管的兩個(gè)分支相連。

（3）夾住輸液管，將洗胃液倒入輸液瓶。并在使用前檢查電源開關(guān)和吸引裝置。

（4）插入洗胃管后，開動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)將標(biāo)本送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入 300～500 毫升后夾住，再開放引流管，開動(dòng)吸引器，吸出灌入液。如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。

（5）灌洗完畢，迅速拔除胃管，協(xié)助病人漱口、洗臉，臥床休息。

（6）整理用物，記錄。

4、自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法

自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法是利用電磁泵作為動(dòng)力源，通過自控電路的控制，使電磁閥自動(dòng)轉(zhuǎn)換動(dòng)作，分別完成向胃內(nèi)沖洗藥液和吸出胃內(nèi)容物的洗胃過程，能自動(dòng)、迅速、徹底清除胃內(nèi)毒物。

【用物】自動(dòng)洗胃機(jī)、塑料桶2只（1只盛灌洗液，1只盛污水）、其他用物同電動(dòng)吸引器洗胃法。

（1）備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

（2）安裝洗胃裝置，接通電源并檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，插入胃管。

（3）按動(dòng)相應(yīng)的按鈕，機(jī)器開始對(duì)胃進(jìn)行自動(dòng)沖洗，待沖洗干凈后，按動(dòng)停止按鈕，機(jī)器停止工作。

（4）灌洗完畢，迅速拔除胃管，協(xié)助病人漱口，洗臉，臥床休息。

（5）整理用物，記錄。

洗胃的注意事項(xiàng)

1、急性中毒的病人，應(yīng)先迅速采用口服催吐法，必要時(shí)進(jìn)行胃管洗胃，以減少毒物吸收。

2、插胃管時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕、快，并將胃管充分潤滑，以免損傷食管黏膜或誤入氣管。

3、當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)；洗胃溶液可先選用溫開水或 0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行，待確定毒物性質(zhì)后，再選用對(duì)抗劑洗胃。

4、若病人誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性藥物，則禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔?？勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對(duì)抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水（用生雞蛋清調(diào)水至200ml）等，以保護(hù)胃黏膜。

5、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人，禁忌洗胃；食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人不宜洗胃；昏迷病人洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎，可采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防窒息。

6、在洗胃過程中，應(yīng)密切觀察病人病情、洗出液的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取措施，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

7、洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓升高，促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，反而增加毒物的吸收；突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。

8、為幽門梗阻病人洗胃，宜在飯后 4～6 小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行，并記錄胃內(nèi)潴留量，以便了解梗阻情況，為靜脈輸液提供參考。如灌入量為 2000ml，抽出量為 2500ml，則表示胃潴留量為 500ml。

安全提示 : 洗胃是搶救服毒者生命的關(guān)鍵。一般服毒者，除吞服腐蝕劑(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等)者外，一律要在6小時(shí)內(nèi)迅速、徹底洗胃，超過6小時(shí)以上者，也要爭取盡可能洗胃，這樣才可以保證患者的生命健康。

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