根據(jù)藥品不良反應(yīng)評(píng)估結(jié)果，為進(jìn)一步保障公眾用藥安全，國家藥品監(jiān)督管理局決定對(duì)萬通筋骨片說明書"不良反應(yīng)"、"禁忌"和"注意事項(xiàng)"項(xiàng)進(jìn)行修訂。要求在說明書上增加"應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥及用法用量使用，不宜長期用藥"、"尚無兒童使用本品的安全性、有效性研究證據(jù)"、"嬰幼兒禁用"等內(nèi)容。

"不良反應(yīng)"項(xiàng)增加了上市后監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示本品可見的不良反應(yīng)，包括消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、胃腸脹氣、胃灼熱感、腹痛、腹瀉、便秘等；神經(jīng)精神系統(tǒng)：頭暈、頭痛、嗜睡、口舌麻木、震顫等；皮膚反應(yīng)：皮疹、瘙癢、皮膚潮紅等；心血管系統(tǒng)：心悸、血壓升高、心律失常等；全身性反應(yīng)：胸悶、乏力、水腫、過敏反應(yīng)等，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)個(gè)案報(bào)告；其他：有呼吸困難、血尿個(gè)案報(bào)告。

修訂說明書中指出了兩類人群禁用萬通筋骨片：對(duì)本品及其成份過敏者禁用，嬰幼兒禁用。"注意事項(xiàng)"里也增加了相關(guān)內(nèi)容，例如：本品含制川烏、制草烏、制馬錢子，當(dāng)使用本品出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停藥并及時(shí)就醫(yī)；應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥及用法用量使用，不宜長期用藥；哺乳期婦女、肝腎功能不全者慎用。脾胃虛弱者慎用；尚無兒童使用本品的安全性、有效性研究證據(jù)。

國家藥監(jiān)局指出，萬通筋骨片生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)依據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照萬通筋骨片說明書修訂要求（見附件），提出修訂說明書的補(bǔ)充申請(qǐng)，于2018年10月31日前報(bào)省級(jí)藥品監(jiān)管部門備案。修訂內(nèi)容涉及藥品標(biāo)簽的，應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂；說明書及標(biāo)簽其他內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與原批準(zhǔn)內(nèi)容一致。在補(bǔ)充申請(qǐng)備案后6個(gè)月內(nèi)對(duì)已出廠的藥品說明書及標(biāo)簽予以更換。萬通筋骨片生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)新增不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制開展深入研究，采取有效措施做好萬通筋骨片使用和安全性問題的宣傳培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥。