1.霧化前
清潔口腔清除呼吸道分泌物:口腔食物殘渣會妨礙霧氣深入支氣管,導致藥物更多的潴留在口腔內(nèi)。另外口腔不清潔,在霧化過程中,將口腔內(nèi)的細菌帶入下呼吸道內(nèi)加重呼吸道感染。因此霧化前須充分清除口腔和氣道分泌物,以利于氣溶膠順利進入下呼吸道和肺內(nèi)沉積。
霧化和進餐時間的關(guān)系:無特殊情況,建議治療前30分鐘盡量避免進食,以免因霧化過程中氣霧刺激出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀導致誤吸。
2.霧化中
霧化中正常呼吸:霧化過程中不必要刻意用力呼吸,只需正常呼吸,間斷的配以深而慢的吸氣即可,就足以使藥液充分達到支氣管和肺內(nèi)。
用力呼吸會引起吸氣流量過快,局部易產(chǎn)生湍流,促使氣溶膠互相撞擊并沉積于口腔、咽部和大氣道,且用力呼吸會加重本來就不好的肺功能。
不要堵住霧化器呼氣端口:擔心藥物流失過多,在霧化時故意封住
霧化器上的呼氣端口,其實這是錯誤的做法。霧化用的劑量就已經(jīng)包含了霧化過程中正常丟失的部分藥量,堵住呼氣端口使吸入藥量增加,同時也可能增加藥物的副作用,還可能被霧氣所嗆而不舒服。
霧化時的體位 :霧化吸入治療時,最好保持上半身直立,不能取坐位者,可以取半坐臥位。這樣的體位更有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡。躺著做霧化,效果相對差,另外,霧化罐應(yīng)保持與地面垂直,避免噴霧的藥液傾斜流入氣道引發(fā)嗆咳。
霧化的時間:很多人覺得,霧化時間長一些效果會更好,只要看到霧化罐里上還剩液體,就擔心達不到治療效果。其實霧化罐里有個正常的死腔容積不需要刻意用完,且隨著霧化時間的進行,霧化罐里的的藥液會隨著溶劑的蒸發(fā),藥液的濃縮,氣霧中藥量會減少,氣霧微粒將增大,霧化效果也會變差。一般霧化時間10-15分鐘為宜。
霧化治療中感到不舒服
心腎功能不全及年老體弱的患者,短時間內(nèi)大量液體經(jīng)霧化吸入到體內(nèi),可能導致肺水腫,或氣道內(nèi)的干稠分泌物經(jīng)稀釋后體積膨脹,導致急性氣道堵塞。
另外氣霧溫度過低、對霧化藥物過敏等均可導致胸悶、呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀。因此,霧化吸入過程中如果出現(xiàn)口干、惡心、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停止霧化治療。
3.霧化后
霧化后記得漱口、洗臉
霧化吸入后應(yīng)漱口,防止藥物在咽部聚積,每日注意觀察口腔情況,避免誘發(fā)口腔霉菌感染問題。另外應(yīng)注意洗臉,清除殘留在面部的藥物,也要注意避免藥物進入眼睛。
霧化后排痰
霧化后痰液稀釋可刺激咳嗽,應(yīng)及時拍背,協(xié)助排痰,保持呼吸道通暢。
霧化罐的消毒
霧化后應(yīng)將罐進行必要的清潔和消毒,至少需要清水沖洗、擦干或晾干,專人專用,以免交叉感染。為防止藥物結(jié)晶堵塞
霧化器的噴嘴,建議霧化完后加少量清水霧化數(shù)十秒,然后再沖洗霧化器。
家用的噴霧罐每周可使用醫(yī)用消毒液浸泡消毒一次,存放過久的噴霧器不宜再次使用。建議長期使用的霧化罐2-3周更換一個。
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