中國科學家首次為微創(chuàng)胃癌治療提供“中國模式”

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中國科學家首次為微創(chuàng)胃癌治療提供“中國模式”

發(fā)布日期：2019-07-04
作者：晚成醫(yī)械

5月28日，"李國新"南方醫(yī)院的一位教授發(fā)表了關于胃癌微創(chuàng)手術的最新臨床研究結(jié)果。本研究首次為腹腔鏡微創(chuàng)治療局部晚期胃癌提供了首次循證醫(yī)學證據(jù)，并揭示腹腔鏡微創(chuàng)手術在局部晚期胃癌的治療中具有一定的長期療效和顯著的微創(chuàng)性。

這項研究發(fā)表在國際頂級醫(yī)學雜志JAMA的網(wǎng)上，為世界上第一次治療胃癌提供了一個“中國模式”，將使更多的患者受益于腹腔鏡微創(chuàng)手術。
胃癌是世界上發(fā)病率第二高的惡性腫瘤。42%的新病例發(fā)生在中國，80%的患者在治療時發(fā)展到局部進展階段，這是一種嚴重影響人民健康的重大腫瘤疾病。2009年，中國腹腔鏡胃腸外科研究組（班）成立為李國新領導機構(gòu)。對胃癌微創(chuàng)手術的關鍵技術進行了研究，建立了規(guī)范化的手術方法。
在建立國家多中心數(shù)據(jù)庫并作為初步基礎開展一系列多中心回顧性研究后，研究組于2012年啟動了類研究組（1類研究）的首次前瞻性臨床研究。本研究旨在回答腹腔鏡治療局部晚期胃癌的安全性和腫瘤療效問題。選擇臨床分期為t2、t3或t4 a的胃癌患者作為研究對象。采用多中心隨機對照試驗設計。3年無病生存率是本研究的主要終點。討論了手術并發(fā)癥、3年總生存率和術后相關性。關鍵恢復指標是次要終點。來自中國14個中心的1056名受試者被納入研究。
2016年，01級研究的安全結(jié)果發(fā)表在(臨床腫瘤學雜志，IF：24.008，美國臨床腫瘤學學會臨床腫瘤學官方期刊)上。與傳統(tǒng)開腹手術相比，腹腔鏡手術不僅安全可行，而且具有明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢：術中出血量少(平均105.5毫升)，術后恢復快(平均2.3d)。腸功能恢復3.5天，液體飲食5.5天)。2017年的3年隨訪顯示，3年無病生存率為76.5%對77.8%，3年總生存率為83.1%對85.2%，3年累計復發(fā)率為18.8%對16.5%，與傳統(tǒng)開放手術相比。
據(jù)報道，這項研究的最新結(jié)果是這項研究的主要終點，并且首次在全世界范圍內(nèi)證明腹腔鏡微創(chuàng)手術治療局部晚期胃癌的高水平證據(jù)和手術的安全性。
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