醫(yī)療網(wǎng)7月3日電-安徽省高價值消耗品采購試點方案公布一周后,國家醫(yī)療保障局局長胡靜林到安徽醫(yī)院調(diào)查落實情況,并指出,根據(jù)黨中央關(guān)于高價值消耗品管理改革的要求,要做好試點工作,為全國開展高價值消耗品管理積累經(jīng)驗。
開展試點工作,積累我國高值易耗品管理經(jīng)驗
據(jù)國家醫(yī)療保險總局6月29日透露,6月26日至28日,國家醫(yī)療保障局局長胡靜林前往安徽和江蘇,對高價值醫(yī)療消耗品和醫(yī)療保險處理服務(wù)的采購情況進(jìn)行了調(diào)查。”
在此期間,胡靜林參加了安徽省附屬醫(yī)院醫(yī)療耗材采購聯(lián)合會成立儀式,到中國科技大學(xué)附屬醫(yī)院、南京市醫(yī)療保險中心等地調(diào)查使用情況。以及
高價值醫(yī)療耗材的管理。
其中一個背景是,安徽省剛剛于6月21日在省級公立醫(yī)院召開了高價值消耗品和條帶采購會議,并宣布了安徽省采購高價值消耗品價格談判試點方案。
特別值得注意的是,根據(jù)國家醫(yī)療保險局的信息,胡靜林在調(diào)查中指出,安徽率先開展全國高值易耗品集中皮帶采購試點談判,堅持皮帶加工原則。并實現(xiàn)了招聘與收購的一體化。同時,安徽省試點“體現(xiàn)了堅定不移的改革的勇氣和責(zé)任”。
今年5月29日,中央深化改革委員會第八次會議審議并通過了“高價值醫(yī)療消耗品管理改革方案”。然而,目前還沒有公布,但可以合理地判斷,購買高價值消耗品和條的高可能性是這一改革計劃中的一個重要環(huán)節(jié),只有這樣才是正確的。安徽試點采購的經(jīng)驗可用于全國各地高價值消費(fèi)品的管理。這也揭示了兩點:一是安徽省高值易耗品試點采購的重要性;二是全國推廣試點經(jīng)驗。
兩類高值耗材已開始帶量采購
安徽省高價值消費(fèi)品采購試點項目有很多值得關(guān)注的地方。
根據(jù)此前智能采購儀器信息網(wǎng)絡(luò)的信息,6月21日,安徽省召開了省級公共高值易耗品帶采購會議,并發(fā)布了《安徽省公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用易耗品集中管理辦法》。特德皮帶采購談判(試行)實施計劃”,明確了高值易耗品皮帶采購的范圍,首批產(chǎn)品:整形外科種植。進(jìn)入(脊柱)類別,眼科(人工晶狀體)類別。
這與先前的結(jié)論大致相同,即“或?qū)男难芨深A(yù)開始”,因為骨科植入術(shù)和心血管干預(yù)在高價值消耗品領(lǐng)域占很大比例,而且收集工作相對成熟,屬于13類高價值消耗品。
數(shù)量采購的本質(zhì)是“數(shù)量價格聯(lián)動和數(shù)量價格還價”。既要保證產(chǎn)品的低價格,又要保證企業(yè)的長期利潤。具體來說,安徽省的規(guī)劃細(xì)節(jié)都圍繞著這兩個方面展開。
安徽省2018年骨科植入物(脊柱)和眼科(人工晶狀體)高價值消耗品的采購范圍分別為70%和90%。
從價格上看,2016年以來全國省級中標(biāo)價格(網(wǎng)絡(luò)限價)中的最低價格,AC中“兩票制第一票”中的中位數(shù)、平均價格、最低價格(專家確定)和最低價格。以2018年省級公立醫(yī)院實際采購價格為議價依據(jù)。委托經(jīng)銷的產(chǎn)品必須符合兩票制。
就采購量而言,省級公立醫(yī)院通過談判購買的產(chǎn)品數(shù)量顯然不應(yīng)低于2018年產(chǎn)品數(shù)量的80%。
規(guī)定醫(yī)院的付款結(jié)算期為90天。若采購量在一年內(nèi)完成,未涉及談判的同類產(chǎn)品將進(jìn)入原集中交易目錄進(jìn)行備案采購,并對交易目錄的錄入進(jìn)行監(jiān)控。
最后,50%的儲蓄用于病人賺取利潤,50%用于特別帳戶以鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
試點推開只是時間問題,企業(yè)須未雨綢繆
安徽的試點項目有很多優(yōu)點。正如國家醫(yī)療保險局局長胡靜林所指出的,“為國家高值醫(yī)用耗材管理積累經(jīng)驗”,這一試點在安徽具有不同的意義。此外,購買高價值消耗品很可能是“高價值醫(yī)療消耗品管制改革計劃”的重要組成部分。
然而,安徽的經(jīng)驗并不普遍,在試點項目中積累的經(jīng)驗和在全國高值易耗品管理中的應(yīng)用尚不清楚。
然而,業(yè)內(nèi)人士一致認(rèn)為,藥品和消耗品的改革遵循“藥品第一消耗品跟進(jìn)”的原則,并認(rèn)為藥品部門的改革很快就會在消耗品部門完成。從去年的藥品帶采購實施路徑來看,安徽省高值易耗品帶采購試點的可能率將成為參考基準(zhǔn)。
需要注意的是,在11個城市試行藥品批量采購前,國家醫(yī)療保險管理局局長胡靜林于2018年7月31日至8月1日赴上海進(jìn)行工作研究,參觀了上海市醫(yī)療保險中心、醫(yī)療集中招標(biāo)采購管理辦公室、醫(yī)療保險監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)等,并詳細(xì)了解了藥品招標(biāo)采購、醫(yī)療保險信息建設(shè)和資金監(jiān)管情況。
當(dāng)時,胡靜林指出,上海通過構(gòu)建藥品采購“陽光平臺”,推動建立更加科學(xué)的藥品市場價格形成機(jī)制,大力支持各項藥品改革政策的順利推進(jìn),發(fā)揮了引領(lǐng)作用。NG在全國的示范作用,需要精心組織藥品集中采購試點工作。目標(biāo)消費(fèi)壓低了藥品價格。
從那時起,該行業(yè)就知道上海的藥品招募政策已經(jīng)成為行業(yè)的一個基準(zhǔn),并將“大宗采購將擴(kuò)展到高價值消費(fèi)品領(lǐng)域”的必然結(jié)果延伸到安徽省試點項目落地并成為現(xiàn)實。
由此可見,國家醫(yī)療保險局局長的調(diào)查已經(jīng)成為啟動藥品和高值易耗品采購試點項目之前的一個共同點。安徽省高值易耗品試點經(jīng)驗雖不是推廣的必要條件,但也是不容忽視的充分條件之一。畢竟,這背后的信號是強(qiáng)烈的。
在這種情況下,國內(nèi)消耗品制造商和進(jìn)口消耗品總代理應(yīng)采取預(yù)防措施。