高頻電刀的用途以及基本組成

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高頻電刀的用途以及基本組成

發(fā)布日期:2019-11-05
作者:晚成醫(yī)械

  高頻電刀是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科器械. 它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱,實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。

一、高頻電刀的優(yōu)點
1、切割速度快、止血效果好、操作簡單、安全方便。   
2、與傳統(tǒng)采用機械手術(shù)刀相比,在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術(shù)時間,減少患者失血量及輸血量,從而降低并發(fā)癥及手術(shù)費用。
3、與其他電外科手術(shù)器(如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導體熱凝刀等)相比高頻電刀適應手術(shù)范圍廣,容易進入手術(shù)部位,操作簡便,性能價格比合理等優(yōu)越性
二、高頻電刀的基本組成
高頻電刀是由: 主機和電刀刀柄、病人極板、雙極鑷、腳踏開關(guān)等附件組成的。 高頻電刀有兩種主要的工作模式:單極和雙極。
1.單極模式 利用高頻電流通過肌體的特種效應,使刀頭下的組織在大電流密度下,瞬間產(chǎn)生大量熱能,使刀頭下組織快速脫水分解蒸發(fā),分裂成一不出血的、窄而平坦的、有一定深度的切口,切斷的細血管同時被凝固 。多用于普通外科的手術(shù)。
2 .雙極模式   雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個尖端向機體組織提供高頻電能,使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固,達到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間,對機體組織的損傷程度和影響范圍遠比單極方式要小得多,適用于對小血管(直徑 4mm)和輸卵管的封閉。故雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產(chǎn)科以及手外科等較為精細的手術(shù)中。
三、高頻電刀基本功能:
1、輸出功率指示;
2、功率預置、調(diào)節(jié);
3、病人極板檢測報警;
4、工作音頻指示;
5、輸出口防誤插功能;
6、手控、腳控功能。
四、根據(jù)功能及用途,可分為類型:
1.多功能高頻電刀: 具有純切、混切、 單極電凝、電灼、 雙極電凝; 如: 上海滬通多功能 高頻電刀 北京優(yōu)美高多功能高頻電刀 ERBE--ICC80多功能高頻電刀
2、單極高頻電刀:具有純切、混切、單極電凝、電灼; 如:上海滬通
3、雙極電凝器:雙極電凝;如:美國蛇牌
4、內(nèi)窺鏡專用高頻發(fā)生器:具有純切、混切、單極電凝; olympus  
5、高頻氬氣刀:具有氬氣保護切割、氬弧噴射凝血;
6、電灼器:單極電灼;
五、 如何安全使用多功能高頻電刀
1、制定有效的預防措施
(1)術(shù)前準備 患者不得攜帶金屬物品, 放置極板以前應將病患者的皮膚處理干凈,必要時要剃去過長的毛發(fā)。安置患者體位時,應注意避免肢體接觸手術(shù)床金屬部分,患者躁動時應及時檢查電極板是否移位、脫落等,如有,應關(guān)機更換。
(2)防止電火花遇酒精燃燒皮膚,消毒時,巡回護士要監(jiān)督、提醒醫(yī)師酒精不可使用過多。皮膚消毒后,待酒精揮發(fā)后再啟用電刀,以免因電火花遇易燃液體而致燒傷。
2、安全放置電極板
(1)選擇理想的電刀軟極板,極板的大小面積要適中,要求導電膠粘性強并容易撕脫;
(2)粘貼電極板前清潔粘貼部位皮膚,以減少電阻,與皮膚能粘貼緊密;電極板盡可能粘在血管豐富或肌肉豐滿靠近手術(shù)部位處;要避開骨性突起、脂肪組織、疤痕及血管缺乏部位;
(3)手術(shù)中使用心電監(jiān)護的病人,電刀電極板應距離心臟監(jiān)護電極15cm以上,安裝心臟起搏器的病人應慎用電刀,以防產(chǎn)生干擾,影響起搏器工作;
(4)電極板盡量接近手術(shù)部位;
(5)使用大號電極板應避免重疊纏繞,采用螺旋式粘貼。電極板放置后,要注意檢查有無“帳篷”現(xiàn)象,確保電極板與皮膚的有效接觸面積。
3 .使用過程定時檢查 術(shù)中器械護士及巡回護士的任務 ,當手術(shù)醫(yī)生要求加大電流時,巡回護士應檢查和排除下列情況后,才能調(diào)大電流: (1)電極板和夾頭連接情況;
(2)夾頭與導線連接情況;
(3)電刀頭清潔情況(有無炭化物);
(4)高頻電刀工作狀態(tài);
(5)電極板與病人皮膚接觸情況。
4 . 高頻電刀應由專業(yè)維修人員檢查和維修,調(diào)節(jié)各種參數(shù),以符國家規(guī)定的安全為標準。
多功能高頻電刀
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