1、單極高頻電刀

單極高頻電刀采用電路對組織進(jìn)行切割和凝血，這一電路由高頻電刀內(nèi)的高頻振蕩器和放大器，病人，連接導(dǎo)線和電極組成。在大多數(shù)應(yīng)用中，采用有功導(dǎo)線和電極將電流輸出到手術(shù)部位。然后，電流通過手術(shù)病人由與之相連的回路電極及其導(dǎo)線發(fā)散到高頻功率發(fā)生器的中性一端，回路電極通常置于手術(shù)病人手術(shù)部位另一端。
高頻電刀的熱效應(yīng)是由組織對高頻，高密度電流的電阻抗產(chǎn)生的；這種熱效應(yīng)足可摧毀組織。由作用電極端在接觸點下直接產(chǎn)生外科作用。在電流作用于手術(shù)病人和返回高頻電刀時，為避免對所作用的組織加熱過度和燒傷，單極高頻電刀的回路電極和手術(shù)病人的接觸面積應(yīng)比作用電極與接觸面積相比大些，這可為低阻抗和低電流密度提供一個出口通路。盡管用于診所的某些低電流，低功率的高頻電刀沒有回路電極，但大多數(shù)通用型高頻電刀采用交稿電流。
手術(shù)效果取決于功率，波形，組織類型，醫(yī)生的技術(shù)，以及作用電極端部的尺寸和形狀等因素。例如，當(dāng)與作用電極相接觸的組織或細(xì)胞的溫度上升到細(xì)胞中蛋白質(zhì)變性但未被摧毀的一點時，便產(chǎn)生一種稱之為“除濕”的特型凝血。 
高頻電刀的電流通過接觸或電容通道由病人流向接地，采用絕緣輸出器可降低這種電流，從而，可能和接地物接觸的人體部位受到燒傷的危險就會減少。接地控制器通常都有附加功能，以進(jìn)一步保護(hù)手術(shù)部位免受燒傷。這類器件有一電路，可比較流入有源導(dǎo)線的電流和返回高頻電刀的電流，當(dāng)兩者相差太的時它便報警和切斷電源；這樣一種操作模式，僅在高頻電刀，作用電極，病人回 路電極和導(dǎo)線之間存在著直流通道時，使裝置工作。 

雙極高頻電刀通常采用一把鉗子或剪子的兩端作為兩極，用作單極高頻電刀中的作用極和回路極，高頻電刀的直流被限定在鉗子直接作用區(qū)域中少量組織中。雙極高頻電刀主要用來對細(xì)微組織進(jìn)行凝血。 

大多數(shù)專用高頻電刀都是雙極的。這類器械通常以低于50瓦的能量進(jìn)行工作?？捎糜邶X科或醫(yī)生診所（如婦科或皮膚科）。

高頻電刀的發(fā)生器有兩種，或采用固態(tài)電路，或采用火花隙/真空管電路，以產(chǎn)生波形。 
采用固態(tài)電路的裝置，是較新的技術(shù)，組有震蕩電路和基于晶體管的放大器，它可變化頻率，改變線路信號的形狀，以產(chǎn)生各種不同波形的陣列，用于純切，純凝，或組合這兩者兼而用之（既用"復(fù)合"波形同時進(jìn)行切割和止血）。 
至今，在泌尿外科和開胸等外科等手術(shù)中，采用火花隙/真空管電路的裝置依然采用火花隙電路來產(chǎn)生高頻波形。這類裝置可產(chǎn)生大面積的閃光熔巖作用，即通過氣隙將弧光作用于組織以達(dá)到凝血的目的。不過，一般來說，這類裝置的安全特性不及采用固體電路的裝置。 

有一系列的操作模式，可改變初定的切割和凝血模式?；旌夏Ｊ浇M合切，凝特性。一般而言，這種模式也可變化切，凝組合。閃光是一種高電壓凝血模式，可對大面積出血部位提供真正的凝血深度。除濕則是一種高電壓凝血模式，它是緩慢的干燥細(xì)胞以達(dá)到凝結(jié)組織的目的。醫(yī)生可以從這些操作模式選擇最有效的方法，以取得理想的電外科手術(shù)效果。 

氬氣增強(qiáng)凝血系統(tǒng)是單極高頻電刀的附加裝置，它可對毛細(xì)血管床之類的大面積出血表面做快速，均勻的凝血。在氬氣增強(qiáng)凝血中，高頻電刀的電流在氬氣流中形成離子通道，氬氣流從極端流到組織表面。氬氣釋放系統(tǒng)通常都具有在線氣體過濾器組件，該系統(tǒng)一般裝在獨立的活動車架上，或組入在高頻電刀發(fā)生器的罩殼中，氬氣增強(qiáng)系統(tǒng)要求有專用手機(jī)和連接導(dǎo)線，連接導(dǎo)線包括氬氣管道喝高頻電流導(dǎo)線。沒有噴口組件，以對通過極端的氬氣流進(jìn)行準(zhǔn)直。手機(jī)通常要遠(yuǎn)離有關(guān)組織1cm。 
氬氣增強(qiáng)系統(tǒng)提供一系列連續(xù)，穩(wěn)定和易于控制的圓柱形緊密的電流通道。氬氣流還能清除血液，其它液體和手術(shù)部位的碎片，使外科醫(yī)生更能看清楚手術(shù)視野，以便更好的促進(jìn)焦痂形成。

術(shù)前設(shè)置說明

1．將電刀的電源線插入有接地端子的墻壁插座。

2．根據(jù)手術(shù)需要將腳踏開關(guān)及單極、雙極或超聲電外科手術(shù)器械連接到相應(yīng)插座。如果需要進(jìn)行單極手術(shù)，則將REM 回路電極板與前面板上的回路板插孔連接。

3．打開電刀電源開關(guān)，確認(rèn)自檢成功完成，此時病人回路電極板會報警，REM紅燈閃亮；將病人回路電極板貼在病人身體適當(dāng)位置，此時REM報警解除，綠燈閃亮。

4．根據(jù)手術(shù)需要選擇切割模式，按PURE（純切）、BLEND1（混切1）、BLEND2（混切2）、BLEND3（混切3）這樣的次序，越往后切割時混入的凝血成分越大。

5．如果使用腔鏡或手術(shù)中要用刀筆打止血鉗，則要同時按下READY鍵和凝血功率下箭頭，此時凝血功率顯示窗中出現(xiàn)L，表明已改為低電壓凝血模式。

6．按黃色上、下箭頭調(diào)整切割功率的設(shè)置；按藍(lán)色上、下箭頭調(diào)整凝血功率的設(shè)置。

術(shù)中說明

1．同時電凝
連接兩個刀筆可進(jìn)行同時電凝。 

2．連接回路板
禁止將附件電線和回路板電線環(huán)繞在金屬物體周圍，否則，由此產(chǎn)生的電流可能導(dǎo)致電擊、火災(zāi)或傷害到病人或手術(shù)人員。

3．檢查回路板
確?；芈钒寰o緊地與病人皮膚接觸，在病人重新定位后和長時間的手術(shù)中定時地檢查回路板，以避免灼傷病人。

4．改變模式和功率
根據(jù)外科醫(yī)生要求，術(shù)中可隨時更改模式、功率的設(shè)置。

5．保持低功率的原則
電刀的功率設(shè)置為產(chǎn)生理想的手術(shù)效果所需的最小功率。

術(shù)后維護(hù)電刀，供下次使用

1．斷開附件的連接
關(guān)掉電刀的電源，從病人身上拆除回路板。斷開所有附件與前面板的連接，如果附件只能做一次性使用，根據(jù)使用說明處置使用后的附件。如果附件可重復(fù)使用，請根據(jù)生產(chǎn)商的說明對附件進(jìn)行清洗、消毒。存放使用過的腳踏開關(guān)。

2．清洗電刀
清洗前，請關(guān)閉電源，拔掉電源插頭。
用溫和的清洗劑或濕布擦拭電刀表面和電源線。防止液體流入機(jī)殼。禁止使用磨蝕劑、消毒液（如福爾馬林）、溶劑或其它可能擦傷面板或損壞電刀的物質(zhì)清洗電刀。

注：一般情況下電刀不需要消毒處理。

一般故障檢修指南

如果電刀出現(xiàn)錯誤，請檢查可能出現(xiàn)的問題：
證實所有的電線連接無誤，刀筆、極板性能良好。
如果顯示錯誤信號，請關(guān)掉電刀，更換新的刀筆、極板然后再開機(jī)。
如果錯誤不斷持續(xù)，需要對電刀進(jìn)行維修。